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妊娠高血压的原因,如何预防妊娠高血压
发表日期:2024-07-07 11:44| 来源 :本站原创 | 点击数:930次
本文摘要:1.加重原有病情大约有四分之一的妊高征准妈妈会出现先兆子痫--在高血压、蛋白尿的基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。3.妊高征对胎儿的影响当准妈妈患有妊

妊娠高血压的原因

妊娠高血压的病因是什么?妊娠期高血压的病因尚不完全清楚,目前认为以下因素可导致准妈妈发病:

1.遗传因素。调查显示,40%的妊高征有家族史。

2.初产妇年龄<18>40岁。

3.有慢性高血压、肾炎、糖尿病、抗磷脂病史的准妈妈。

4.首次产检时BMI&ge;35kg/m2。BMI(身体质量指数)=体重(kg)/身高2(m2)。

5.营养不良的准妈妈。

6.准妈妈子宫张力过高,如羊水过多、双胞胎、糖尿病巨大儿等。

7.寒冷和气温变化不仅会带来感冒,还会增加准妈妈患妊高征的几率。

8.血钙降低也是易发生妊高征的因素之一。

妊娠高血压症状

妊高征主要有高血压、蛋白尿、水肿三种症状,还可能有其他症状,如头痛、视物模糊、呕吐、腹痛、反应过度、排尿减少等。

1.轻度妊高征

主要表现为血压轻度升高,可伴有轻度水肿和微量白蛋白尿。准妈妈没有明显不适。这一阶段可持续数日至数周,并可逐渐发展或迅速恶化。

水肿可以是显性的,也可以是隐性的。显性水肿按其程度可分为Ⅰ~Ⅲ级;如果是隐性水肿,只表现为体重异常增加(即准妈妈每周体重增加0.5公斤以上)。

2.中度妊高征

中度妊高征是在轻度妊高征的基础上发展起来的,其程度与血压、尿蛋白质和水肿较轻度加重,但此时准妈妈仍无异常感觉。

血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白升高,伴有水肿,并有头晕等轻度自觉症状。

3.重度妊高征

重度妊高征为最严重阶段,血压升高&ge;21.3/14.6kPa,尿蛋白++~++++。准妈妈水肿程度可轻可重,严重者可出现腹水。同时,准妈妈感到头晕、头痛、视物模糊、右上腹痛、气短、心慌、胸闷、恶心呕吐。如果没有及时治疗;准妈妈可能会出现抽搐、昏迷和意识丧失。抽搐可反复发作,并可能引起口腔、嘴唇和舌头咬伤,跌倒,甚至骨折。这种情况可以发生在产前、产中和产后。对母婴危害极大,严重者可危及母婴生命。

妊娠期高血压怎么办

妊娠期高血压的治疗旨在控制准妈妈的病情,尽可能延长胎龄,保证孕期母婴安全,使胎儿出生后存活。本病治疗的基本原则是休息、镇静、对症治疗等,病情是可以控制的。如果血压升高,可以进行降压治疗。

妊娠高血压的原因,如何预防妊娠高血压

妊娠高血压的治疗

1.一般治疗

(1)休息:轻度妊高征,可住院治疗或居家治疗。

(2)密切监测母婴状况:询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹部不适等症状。每天测量体重和血压。定期复查尿蛋白,并检测血压、胎儿发育和胎盘功能。

(3)间歇吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘的供氧。

2.降压治疗

目的:预防子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等严重母儿并发症。降压过程要平稳,不能波动太大。

目的血压:准妈妈无脏器功能损害,收缩压应控制在130-155mmHg,舒张压应控制在80-105mmHg。对于合并脏器损伤的准妈妈,收缩压控制在130-139mmHg,舒张压控制在80-89mmHg。按顺序为保证子宫和胎盘血液灌注,血压不应低于130/80mmHg。

3.终止妊娠

妊娠高血压病的唯一治疗方法就是生下胎儿。如果宝宝没有预产期,医生会建议准妈妈卧床休息,健康饮食,服用降压药。如果准妈妈已经接受了治疗,但病情继续恶化,可能需要提前手术来分娩胎儿。

妊娠高血压的日常护理

1.注意产检

每1-2周做一次产检,注意观察水肿、头痛等不适症状。如有异常,应及早就诊。自我监测血压可每天早晚各测一次,并做好记录。

2.左侧躺在床上

保证充足睡眠,选择左侧卧位,每天休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉(人主动脉)和腔下动脉的压迫。增加回血量,改善子宫和胎盘的血供,有利于血压的恢复。

3.适度运动

建议做适当运动预防怀孕期病。但如果病情严重,则需要在医生的指导下进行。除非医生要求孕妈妈绝对卧床防胎,其他情况下可以做一些温和的身体活动,比如散步、做简单的家务等,这样可以让孕妈妈放松心情,也有助于控制体重。

4.保持好心情

准妈妈们通常都很放松,可以适当地听听自己喜欢的轻柔音乐。心情好对预防妊娠期高血压疾病也有很大作用。

5.合理饮食

控制食物摄入总量,补充蛋白质、含钙、锌、维生素C、E的食物,减少动物性脂肪的摄入,控制钠盐的摄入。每天盐的摄入量应限制在3-5克。

妊娠高血压的危害

妊高征的危害取决于妊娠阶段和出现妊高征症状时的高血压程度。一般来说,妊高征的发生时间越接近孕早期,准妈妈面临的风险就越大。但妊高征的症状大多很轻微,直到分娩时症状才会出现。这种情况虽然存在一定风险,但母婴健康不会受到太大影响。

1.加重原有病情

大约有四分之一的妊高征准妈妈会出现先兆子痫--在高血压、蛋白尿的基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。如果妊高征发生在妊娠的前30周,子痫前期的发病率会显著增加。此外,患有妊高征的准妈妈会有更高的发生其他并发症的风险,包括早产、胎盘早剥、胎儿死亡等。

2.怀孕的危害

高血压对母体器官的影响

妊高征由于全身小动脉痉挛引起各脏器病变。主要危害有:

(1)脑:脑动脉痉挛引起脑缺血、水肿、头晕、头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状。严重者脑血管收缩并伴有血管栓塞,导致点状出血。这些准妈妈经常会导致昏迷。

(2)肾脏:肾脏缺血、毛细血管血栓形成导致肾功能损害,可引起少尿、蛋白尿,严重者可发生肾功能衰竭。

(3)心脏:当心脏冠状动脉供血不足时,可引起心肌缺血、水肿、点状出血和坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可能发生左心衰竭。

(4)肝脏:重度妊高征可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重者出现血肿,甚至肝破裂出血。

(5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血、高度水肿时,视物昏暗、视物模糊,严重者可造成暂时性失明。

3.妊高征对胎儿的影响

当准妈妈患有妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛引起的胎盘供血不足和胎盘功能障碍,可引起胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越严重,对胎儿的不良影响越大。

4.妊高征后遗症

妊高征一般产后可自然治愈。但如果产后一个月尿中蛋白质含量居高不下或继续出现高血压症状,则应考虑是否为妊高征后遗症。

但妊高征后,后遗症没有自觉症状,容易被准妈妈忽视。如果不接受治疗,听之任之,那么下次怀孕患严重妊高征的概率将大大增加,同时,也会增加患高血压性慢性肾盂的可能性。因此,产后一个月,在进行健康检查时,如果发现自己患有妊高征,就应该接受治疗。

如何预防妊娠高血压

1.健全三级妇幼保健网络,开展围产期和围生期保健。

2.定期产检:加强健康教育,让准妈妈掌握孕期卫生基本知识,自觉进行产检。

3.指导准妈妈饮食和合理休息。

(1)适量运动:孕期应安排适量运动和合理休息,保持孕期健康,避免体重过度增加或减轻。

(2)合理膳食:准妈妈要吃富含蛋白质、维生素、铁、钙、每一种微量元素的食物和新鲜果蔬,减少动物性脂肪和过量食盐的摄入,但不要限制食盐和液体的摄入。

(3)保持足够的休息和愉快的心情,坚持左侧卧位以增加胎盘绒毛血供。

(4)补钙:低钙饮食(摄入量<600mg/d)的准妈妈建议补钙,每日补钙1-2g可预防妊娠期高血压疾病。

(5)阿司匹林抗凝治疗:有高凝倾向的准妈妈在孕前或孕后每天睡前口服小剂量阿司匹林(25-75mg/d)至分娩。

如果准妈妈发现自己可能患有妊高征,首先要就医。如果他们被诊断患有这种疾病,他们应该保护胎儿和预防疾病情恶化的最好办法就是听从医生的建议。


参考资料
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