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怀孕\宝宝超声的"小"问题，到底怎么回事儿？

跟着产前B超诊断技巧的进步，愈来愈多你之前听皆出听过的名词呈现正在你宝宝的B超报告单上。这些名词，咱们把它们称为“超声软指标”，是指一些特别的超声特点。这些目标产生异常的意思并没有明白，经常为一过性，正在晚孕期或诞生后不久便天然消弱，大多数的宝宝皆是安康的。但这些软指标的存在又切实其实与宝宝染色体异常跟（或）怀胎不良终局之间有必然关联性。

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明天，请超声专家给你讲一讲罕见的超声软指标。

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颈项通明层

（Nuchal Translucency，NT）增厚

NT增厚，怎样回事儿？怎么办？看看下图吧。

跟着NT增长，宝宝产生染色体非整倍体危险也是增长的。除与染色体异常关系密切，NT增厚的宝宝罹患先天性心脏缺陷的危险也增长，特别是同时归并静脉导管a波反向、三尖瓣反流的超声显示。NT增厚时，宝宝产生其他布局异常的危险也增长。

鼻骨缺失/发育不良

若是超声提醒宝宝鼻骨缺失/发育不良，产生21-三体综合征危险是增长的（约1/3的21-三体综合征显示为单侧鼻骨缺失/发育不良）。它是现阶段最敏感的有关胎儿染色体非整倍体的超声标识表记标帜物，是自力的胎儿染色体非整倍体标识表记标帜物，是明白的介入性产前诊断跟遗传学剖析的指征。若是遗传学剖析未见异常，普通预后优越。

颈背部皮肤

（Nuchal FoldNF）增厚

NF平常正在怀孕18-21周丈量，增厚的缘故原由及处置惩罚以下：

肠管反响加强

（Echogenic BowelEB）

肠管反响即是或强于骨骼反响。约15%的21-三体综合征会呈现EB，约6%会归并消化道畸形，应静态窥察有没有腹水、肠管扩张、肠梗阻征象。EB能够是宝宝发展受限，羊水或胎盘异常的初期征象，应随访窥察。

长骨短小

长骨短小指的是小于尺度长度的2.5百分位，也可用股骨与足长之比来断定，正常值为1:1，小于0.85提醒染色体异常能够。

与胎盘功用不良跟染色体异常相关。股骨短小是胎盘功用不良最早的超声标识表记标帜物，宝宝产生发育缓慢（FGR）的危险增长3倍，应静态超声监测，及时发现并处置惩罚FGR。股骨短小者产生34周之前的早产危险显著增长，正在临床上要增强监测，及时发现并对其停止响应产科处置惩罚。

轻度肾盂扩张

（Mild pyelectasisMp）

约3%的宝宝会呈现Mp，是畸形的非特异性显示，平常正在临盆前消失。肾盂扩张大于1cm思量肾积水，多为肾盂输尿管毗邻部梗阻，发起静态窥察（4周复查1次）。

单脐动脉

（single umbilical arterySUA）

脐血管数量异常，脐带中存在1根脐动脉跟1根脐静脉。

孤立性SUA并没有增长宝宝非整倍体危险，不是后续介入性产前诊断跟遗传学剖析的指征。发起止进一步的胎儿超声心动图搜检除外先天性心脏缺陷。如同时伴随其他体系的异常，则宝宝为染色体非整倍体的危险为50%，应行后续的介入性产前诊断跟遗传学剖析。

脉络丛囊肿

巨细数目没有一，可为单侧或两侧，可为单发或多发，95%的病例会正在28周之前天然消失，没有代表异常。

当归并其他异常（染色体畸形率飙升到46%）或许与其他染色体异常的标识表记标帜物同时呈现，则须要停止产前诊断。

脉络丛囊肿常与宫内熏染有关，要消除妈妈的病毒感染。

侧脑室增宽

（ventrculomegaly VM）

VM的缘故原由跟处置惩罚睹下图：

一旦发明VM，获得具体的病史很紧张，特别是比来的病毒性疾病或妈妈的创伤。家族性遗传病史，既往的先天性异常病史、或胎儿/新生儿血小板削减症。若是VM归并有颅内出血，应探求罹患同种免疫性血小板削减症的证据，如抗血小板抗体/人血小板抗原（human platelet antigenHpA）分型。

孤立性轻度VM的神经终局变异较大。普通大于85%的病例终局畸形或有稍微的迟滞，但非对称性的两侧侧脑室增宽、同时存在颅内、颅外异常、侧脑室增宽进一步开展时预后较差。约56%的病例侧脑室宽度保持稳定，此中4.1%的诞生后能够产生远期神经系统异常。重度VM、非整倍体、脊柱裂、或归并其他的次要畸形，应思量停止怀胎。国内外有学者将10-12mm侧脑室增宽与12-15mm脑室扩张区别出来，侧脑室宽度正在10-11.9mm者预后优越的比例为94%，而正在12-15mm则为85%。

后颅窝增宽

后颅窝宽度大于10mm为增宽。孤立性后颅窝增宽多见于晚孕期，不明白的临床意义，没有增长宝宝染色体非整倍体的危险，不是介入性产前诊断的指征。发明后颅窝增宽时，应留神排查有没有小脑跟小脑蚓部异常、有没有脑室增宽跟第四脑室扩张、有没有蛛网膜囊肿。呈现上述迹象时应行后续的介入性产前诊断跟遗传学剖析。应静态窥察，需要时止核磁共振搜检。

呈现软指标能够提醒宝宝有遗传学异常，也能够猜测不良怀胎终局。大多数孤立性软指标不意思，约15%的畸形宝宝正在中孕期超声搜检时会发明软指标，你没必要太过忧郁。当然，若是同时呈现两个以上软指标或归并其他异常情况（如早发性FGR）或高危因素（如妈妈高龄），应依照超声布局异常停止响应处置惩罚，止介入性产前诊断跟遗传学剖析。

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