带状疱疹神经痛治疗起来比较麻烦,一般早期症状比较轻的时候,可以口服药物治疗,主要是一些营养神经的药物,和缓解神经痛的药物,比如卡马西平、加巴喷丁等。那么对于一些疼痛厉害的患者该如何治疗呢?
带状疱疹后神经痛诊断要点
1.相应神经支配区域明确的带状疱疹病史;
2.相应神经支配区域皮疹愈合后仍然持续存在和/或反复发作(﹥3-6月)的疼痛;
3.与某些神经痛的鉴别诊断如三叉神经痛、肋间神经痛等
治疗:
1.基础或伴随疾病的治疗;
2.营养支持和增强免疫力治疗:
①休息和适当锻炼;
②静脉营养:氨基酸或脂肪乳剂;胃肠营养:能全力;维生素;
③药物:干扰素、球蛋白、胸腺肽、卡介苗等
3.抗病毒:
①首选:静脉应用阿昔洛韦;亦可口服应用阿昔洛韦;
针对神经痛如超激光等
8.其他治疗:皮内注射肉毒毒素
9.特殊带状疱疹的治疗
①眼带状疱疹:主要用皮质类固醇激素治疗,一般局部滴眼即可,严重的可全身应用;其次是抗病毒药物的应用,常用滴眼剂有无环鸟苷、病毒唑、疱疹净、酞丁胺等;HSV-I角膜炎应首选无环鸟苷滴眼剂。防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
②耳带状疱疹:急性期应用大剂量激素,有止痛和加速面瘫恢复的功效。